Zápal prínosových dutín patrí medzi najčastejšie zdravotné ťažkosti v zimných mesiacoch. Často začína ako bežná nádcha, no u časti ľudí sa príznaky predlžujú alebo sa opakovane vracajú. V článku vysvetlíme, ako rozoznať akútnu a chronickú formu, kedy má zmysel domáca liečba a v akých situáciách je lepšie vyhľadať lekára.
Ako vzniká zápal prínosových dutín?
Dutiny sú vzduchom vyplnené priestory v kostiach tváre, ktoré udržiavajú zvlhčený nosový epitel a napomáhajú rezonancii hlasu.
K zápalu dochádza vtedy, keď sa sliznica nosových dutín podráždi infekciou, alergénom alebo mechanickou prekážkou (napr. polyp). Sliznica opuchne, uzavrú sa úzke priechody a hlien sa začne hromadiť. To vytvára ideálne podmienky pre vznik ďalšej infekcie a pretrvávanie ťažkostí.
Typické príznaky sinusitídy
Medzi typické príznaky sinusitídy patrí:
- upchatý nos,
- tlak alebo bolesť v oblasti líc, čela alebo okolo očí,
- zhoršený čuch,
- hustý hlien (číry až žltozelený),
- bolesť zubov v hornej čeľusti,
- únava.
Ktoré dutiny bývajú postihnuté?
Najčastejšie sú to čelové, čeľustné, čuchové a klinové dutiny. Priebeh zápalu sa líši podľa toho, ktorá oblasť je blokovaná.
Dve formy – akútna a chronická sinusitída
Zápal dutín nemusí vždy prebiehať rovnako. Niekedy ide o krátku epizódu, ktorá vznikne po vírusovej nádche a postupne odznie, inokedy sa ťažkosti opakujú alebo pretrvávajú týždne – s upchatým nosom, tlakom v tvári a zhoršeným čuchom.
Kľúčové je najmä trvanie príznakov a ich priebeh: akútna forma býva spravidla prechodná, kým chronická naznačuje dlhodobejší zápal sliznice a vyžaduje cielenejší prístup k liečbe aj prevencii.
Akútna sinusitída
Najčastejším spúšťačom je vírusová infekcia – nádcha, chrípka alebo prechladnutie. Vírusy spôsobujú opuch sliznice, zhoršené vetranie dutín a sekundárne podráždenie. Menšia časť akútnych zápalov sa rozvinie do bakteriálnej formy.
Typické príznaky
Väčšina príznakov akútnej sinusitída vymizne do 4 týždňov. Medzi tie najčastejšie patria:
- hustý žltý alebo zelený hlien,
- tlak v oblasti čela alebo líc,
- bolesť pri predklone,
- dočasná strata čuchu.
Kedy ide o bakteriálnu formu?
Bakteriálna sinusitída sa typicky prejavuje zhoršením stavu po piatom až siedmom dni, horúčkou nad 38 °C a výraznou bolesťou tváre. Typický je aj veľmi hustý, často zapáchajúci hlien.
Liečba akútnej sinusitídy
Medzi základné domáce ošetrenie patrí výplach nosa fyziologickým roztokom a aplikácia nosových sprejov (krátkodobo používame predovšetkým dekongestíva, dlhodobo kortikosteroidy podľa odporúčania lekára).
Využiť môžete aj lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Antibiotiká lekár odporučí len pri potvrdenej alebo vysoko pravdepodobnej bakteriálnej forme.
Chronická sinusitída
Chronická sinusitída pretrváva viac ako 12 týždňov. Často ju spôsobujú alergie (najmä celoročné), nosové polypy, anomálie v nosovej prepážke alebo úzke vývody, prípadne dlhodobý zápal sliznice.
Prečo sa zápal opakuje?
Trvalý opuch alebo prekážka bráni prirodzenému odtoku hlienu. Dutiny sa neprimerane vetrajú a sliznica zostáva podráždená. Vzniká tak začarovaný kruh, ktorý vyžaduje presne cielenú liečbu.
Liečba chronickej sinusitídy
Medzi najčastejšie liečebné postupy patria ORL vyšetrenie s rhinoendoskopiou, alebo CT prínosových dutín pri podozrení na polypy alebo anatomické prekážky.
V prípade alergikov je dôležitá aj liečba alergií. Niektorí pacienti musia dlhodobo užívať kortikosteroidné spreje a v krajných prípadoch prichádza do úvahy aj FESS operácia (funkčná endoskopická operácia dutín), a to najmä pri závažných alebo opakovaných formách.
ORL lekár však posudzuje aj možné deformity nosovej prepážky, zubné infekcie alebo migrénu, ktorá môže napodobňovať bolesť sinusitídy.
Kedy navštíviť ORL lekára?
Návšteva ORL ambulancie je vhodná najmä vtedy, ak vás trápi horúčka nad 38 stupňov a silná, stupňujúca sa bolesť tváre.
Vyšetrenie ORL špecialistom by ste nemali odkladať ani vtedy, ak zápal trvá dlhšie ako 7 dní bez zlepšenia a mávate opakované epizódy v priebehu roka, prípadne zápal sprevádzajú komplikácie, ako napríklad opuch očného viečka, silná jednostranná bolesť hlavy, poruchy zraku, atď.
ORL starostlivosť v Poliklinike Váš Lekár v Bratislave
V Poliklinike Váš Lekár sa o vás postará skúsená ORL špecialistka MUDr. Petra Popovec, ktorá sa venuje akútnym aj chronickým zápalom prínosových dutín.
Ponúkame krátke čakacie doby, modernú diagnostiku vrátane rhinoendoskopie a individuálny prístup pri nastavovaní liečby.
Objednajte sa do ORL ambulancie v Poliklinike Váš Lekár a zistite príčinu opakovaných zápalov dutín a získajte odbornú diagnostiku aj účinnú liečbu.
Prevencia a domáca starostlivosť pri sinusitíde
Najideálnejšou formou prevencie zápalu prínosných dutín sú výplachy nosa fyziologickým alebo morským roztokom. Dekongestívne spreje by ste mali užívať len krátkodobo (max. 5 – 7 dní). Naopak, kortikosteroidné spreje môžete užívať aj dlhodobo podľa odporúčania lekára.
Suchý vzduch dráždi sliznicu a zhoršuje zápal, preto je zvlhčovanie vzduchu v priestore, v ktorom sa zdržiavate, základom prevencie. Pri chronických formách sinusitídy je rovnako kľúčová aj liečba prípadných alergií.
Tak, ako pri prevencii mnohých ďalších zdravotných problémov, aj v prípade zápalu prínosových dutín platí, že pri ich predchádzaní môže pomôcť aj dostatok spánku, pestrá strava, vitamín D, C, pohyb a otužovanie.
Rady otorinolaryngologičky
Viac o správnej nosovej hygiene povie vo videu naša ORL lekárka MUDr. Petra Popovec.
embed https://www.instagram.com/reel/DS20z2pD_eO/?igsh=bXhsZ3pkNTd0NHF6
Zdroje:
https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351661
