Stukovatená pečeň postihuje čoraz viac ľudí. Toto ochorenie sa dlho nemusí prejavovať, no pri zanedbaní prevencie môže v najhoršom prípade prerásť až do cirhózy. Gastroenterologička Polikliniky Váš Lekár, MUDr., Mgr. Alexandra Dannigerová Molnárová, vysvetľuje, prečo je aj mierna steatóza varovným signálom, aké príznaky si všímať a čo funguje pri liečbe.
Hoci mnoho si mnoho ľudí spája stukovatenie pečene s obezitou, tento zdravotný problém sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nepijú alkohol a nemajú nadváhu. „Môže k nemu prispievať kombinácia rôznych faktorov – životný štýl, genetika, autoimunita, inzulínová rezistencia alebo cukrovka 2. typu, nadmerné užívanie liekov,“ vysvetľuje gastroenterologička.
Hoci sa formulácia mierna steatóza v lekárskych správach objavuje pomerne často , nejde o neškodný nález, ktorý možno brať na ľahkú váhu. „Všetko, čo sa vymyká norme, je varovaním. Už aj mierna steatóza je stav, keď dochádza k hromadeniu tuku v pečeni a začína tichý zápal, ktorý môže prerásť do fibrózy až cirhózy,“ upozorňuje odborníčka.
Ochorenie, ktoré dlho mlčí
Najväčším rizikom je, že toto ochorenie sa môže dlhé roky rozvíjať bez zjavných ťažkostí. „Dlhšie sa nemusia prejavovať žiadne príznaky. Čím dlhšie sa však ukladá tuk v pečeni, tým viac sa objavujú – najčastejšie to je nepohodlie a tlak v pravej hornej časti brucha, patologická únava, slabosť. V pokročilom štádiu prichádza nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie či chudnutie bez zjavnej príčiny,“ opisuje MUDr. Dannigerová Molnárová.
Mnohí pacienti necítia potrebu túto diagnózu riešiť, pretože sa cítia dobre a nepriberajú. Napriek tomu u nich aj naďalej dochádza k postupnému poškodzovaniu pečene. „Pokiaľ sa neodstráni príčina stukovatenia a nedochádza k regenerácii, stav postupuje. Tuk je pre pečeň toxický – spôsobuje zápal a odumieranie buniek. To je problém, ktorý môže viesť až k fibróze či cirhóze,“ dodáva lekárka.
Detox – riešenie alebo riziko?
Rastúci trend „očisty pečene“ môže byť pre niektorých ľudí nevhodný až nebezpečný. Doktorka Dannigerová Molnárová varuje: „Detox či očista nie sú zlé, ale mali by prebiehať pod dohľadom odborníka. Pacient so stukovatenou pečeňou má často aj iné ochorenia – cukrovku, poruchy štítnej žľazy či kardiovaskulárne ochorenia. Vtedy môže byť detox dokonca nebezpečný a pacienta skôr ohroziť.“
Často sa spomína aj podpora pomocou doplnkov stravy, ako je pestrec mariánsky či vitamín E. Môžu tieto výživové doplnky pri steatóze pečene naozaj pomôcť? „Za mňa áno, prispievajú k regenerácii pečene,“ hovorí gastroenterologička, no dodáva: “Pacient s takýmto ochorením by mal byť vyšetrený v prvom rade špecialistom, ktorý vylúči iné závažné ochorenia pečene, pre ktoré vzniká steatóza a na základe vyšetrení odporučí liečbu aj formou doplnkov stravy. Napríklad vitamín E je vynikajúci antioxidant, ale pri užívaní vo vysokých dávkach môže spôsobovať krvácanie.” Gastroenterologička zároveň zdôrazňuje, že pokiaľ ide o doplnky stravy, mali by sme mať realistické očakávania: „Je dôležité prestať si myslieť, že keď si dám napríklad pestrec mariánsky a svoj životný štýl nezmením, tak to za mňa ten pestrec v pečeni ‘uprace’.”
Čo napovedia krvné testy
Na sledovanie zdravotného stavu je nevyhnutné pravidelne absolvovať krvné testy. Ktoré parametre sú dôležité pre zhodnotenie zdravotného stavu pečene? „Sledujú sa pečeňové enzýmy AST, ALT, GMT, ALP, ďalej bilirubín, parametre tukového metabolizmu, glykémia či kyselina močová. Ich zvýšená aktivita v krvi poukazuje na poruchu funkcie pečene alebo žlčových ciest,“ objasňuje doktorka.
Pečeňový profil je súčasťou laboratórnych vyšetrení krvi v rámci Rozšírenej preventívnej prehliadky v Poliklinike Váš Lekár. Vďaka nemu vedia naši odborníci klientov včas upozorniť na zmeny, ktoré sa v ich tele dejú aj bez prítomnosti zjavných príznakov a pomáhajú im podniknúť potrebné kroky na zlepšenie zdravotného stavu.
Pečeň môže stukovatieť aj u ľudí so zdravou hmotnosťou. „Sedavý životný štýl pri normálnej hmotnosti má vplyv na stukovatenie, no nie taký výrazný ako nezdravé stravovanie. Pohybová aktivita však významne prispieva k odbúravaniu tuku v pečeni,“ uzatvára MUDr., Mgr. Dannigerová Molnárová.
