Materské znamienka má každý z nás, no nie všetky sú úplne neškodné. Niektoré si vyžadujú pravidelné sledovanie a odborné vyšetrenie, pretože môžu signalizovať riziko rakoviny kože. Včasná diagnostika a kontrola u dermatológa dokáže zachrániť život. Ako však rozoznať, kedy ide o bežné pigmentové znamienko a kedy o nebezpečný melanóm? V článku sa pozrieme na to, ako vznikajú, kedy treba spozornieť a prečo by mala byť preventívna návšteva dermatológa samozrejmosťou.

Čo sú materské znamienka a prečo vznikajú?

Materské znamienka, odborne nazývané névy, sú ohraničené zhluky pigmentových buniek – melanocytov, ktoré produkujú kožný pigment melanín. Práve on dodáva znamienkam ich typickú hnedú, béžovú či tmavohnedú farbu. Väčšina z nich je neškodná a objavuje sa už v detstve alebo počas dospievania, pričom ich počet sa môže časom meniť.

Vrodené vs. získané névy

Rozlišujeme vrodené znamienka, ktoré sú prítomné už pri narodení, a získané znamienka, ktoré vznikajú neskôr vplyvom slnečného žiarenia, hormonálnych zmien alebo procesov starnutia pokožky. 

U mnohých ľudí sa objavia nové névy počas puberty, tehotenstva či po nadmernom opaľovaní. Tieto zmeny sú zvyčajne fyziologické, no v niektorých prípadoch môžu signalizovať zvýšené riziko vzniku zhubného nádoru kože – melanómu.

Čo prispieva k ich tvorbe?

K vzniku znamienok prispievajú viaceré faktory. Okrem genetickej predispozície má veľký vplyv aj nadmerná expozícia UV žiareniu, či už zo slnka alebo zo solária. Slnečné lúče poškodzujú DNA kožných buniek a môžu spôsobiť ich nekontrolovaný rast. 

Dôležitú úlohu zohráva aj vek – s pribúdajúcimi rokmi sa niektoré znamienka menia, zväčšujú alebo menia odtieň. Práve preto sa odporúča pravidelná kontrola znamienok u dermatológa, najmä u ľudí, ktorí majú väčší počet pigmentových škvŕn, svetlú pokožku alebo v minulosti utrpeli spálenie od slnka.

Vďaka moderným metódam, akou je dermatoskopická analýza, dokáže dermatológ bezpečne rozlíšiť neškodné znamienko od potenciálne rizikového. Včasná diagnostika tak predstavuje najúčinnejšiu ochranu pred rakovinou kože a zároveň dáva pacientovi istotu, že jeho pokožka je pod odborným dohľadom.

Kedy je materské znamienko neškodné?

Ako vyzerá bežný névus?

Väčšina materských znamienok je úplne neškodná a nevyžaduje žiadny zásah. Zdravé znamienko býva symetrické, má rovnomernú farbu a ostré, pravidelné ohraničenie. Najčastejšie má veľkosť do 6 mm a nemení sa v čase. Jeho povrch býva hladký, niekedy jemne vyvýšený, no bez známok zápalu či krvácania. Takéto znamienka sú prirodzenou súčasťou pokožky a vo väčšine prípadov nepredstavujú zdravotné riziko.

Samovyšetrenie: ako na to?

Napriek tomu je vhodné poznať svoje telo a pravidelne si znamienka kontrolovať. Odborníci odporúčajú sledovať ich raz mesačne, ideálne po sprchovaní, pri dobrom osvetlení. 

Ak sú na miestach, kam si nevidíte (napríklad na chrbte), je vhodné požiadať o pomoc partnera alebo použiť zrkadlo. Pravidelné samovyšetrenie pomáha včas zachytiť akékoľvek zmeny, ktoré by mohli naznačovať problém.

Aj keď väčšina znamienok nevyžaduje liečbu, ich stav by mal z času na čas skontrolovať dermatológ – najmä ak sa mení farba, veľkosť alebo tvar. 

Odborné kožné vyšetrenie je rýchle, bezbolestné a poskytne istotu, že na pokožke nie sú prítomné nebezpečné zmeny. Dermatológ používa špeciálne zväčšovacie zariadenie – dermatoskop, ktorý umožňuje nahliadnuť do štruktúry znamienka a odhaliť aj tie zmeny, ktoré nie sú voľným okom viditeľné.

Na Poliklinike Váš Lekár využívame moderné prístroje na dermatoskopickú analýzu a diagnostiku znamienok, vďaka ktorým dokážeme s vysokou presnosťou odlíšiť neškodné névy od rizikových útvarov. Odborné vyšetrenie je najlepšou formou prevencie, najmä ak má pacient vyššie riziko – svetlý fototyp, väčší počet znamienok alebo rodinnú anamnézu rakoviny kože.

Ako rozoznať nebezpečné znamienko alebo melanóm?

Najväčším rizikom pri pigmentových útvaroch je malígny melanóm – jeden z najagresívnejších druhov rakoviny kože. Vzniká, keď sa pôvodne neškodné pigmentové bunky začnú nekontrolovane množiť a meniť svoju štruktúru. Včasné odhalenie melanómu výrazne zvyšuje šancu na úplné vyliečenie, preto by mala byť pravidelná kontrola znamienok samozrejmosťou.

ABCDE pravidlo v praxi

Dermatológovia používajú pri hodnotení znamienok tzv. ABCDE pravidlo, ktoré pomáha odlíšiť bežné znamienko od rizikového. Každé písmeno predstavuje znak, ktorý môže upozorniť na potenciálne nebezpečenstvo:

  • A – Asymmetry (asymetria): zdravé znamienko má symetrický tvar, zatiaľ čo rizikové je nepravidelné.
  • B – Border (okraj): nebezpečné znamienko má rozmazané alebo zubaté okraje.
  • C – Colour (farba): zhubné útvary majú viac odtieňov – hnedé, čierne, červené či sivé.
  • D – Diameter (priemer): znamienka väčšie ako 6 mm si zaslúžia pozornosť dermatológa.
  • E – Evolution (vývoj): ak znamienko rastie, mení tvar, farbu, svrbí alebo krváca, ide o varovný signál.

Tieto zmeny si môže všimnúť aj samotný pacient, no samodiagnostika nikdy nenahradí odborné vyšetrenie. Existujú aj typy melanómu, ktoré sa vyvíjajú pod nechtom, na sliznici alebo v mieste, kde predtým žiadne znamienko nebolo. 

Preto je nevyhnutné, aby každú podozrivú zmenu posúdil skúsený dermatológ Bratislava, ktorý pomocou dermatoskopie dokáže rozlíšiť aj jemné štrukturálne odchýlky.

Kto patrí do vyššieho rizika?

Niektorí ľudia patria do vyššej rizikovej skupiny. Ide najmä o osoby so svetlým fototypom pokožky, s veľkým počtom znamienok, s častými spáleniami od slnka v detstve alebo s výskytom rakoviny kože v rodine. U týchto pacientov sa odporúča preventívne vyšetrenie znamienok aspoň raz ročne, ideálne po letnom období, kedy býva pokožka najviac vystavená UV žiareniu.

Akékoľvek zmeny – či už ide o svrbenie, bolesť, olupovanie alebo krvácanie – sú dôvodom, prečo nečakať a objednať sa na dermatologické vyšetrenie. Rýchla reakcia často znamená rozdiel medzi jednoduchým odstránením znamienka a závažným onkologickým ochorením.

Prečo je dôležité pravidelné dermatologické vyšetrenie?

Pravidelné dermatologické vyšetrenie znamienok patrí k najúčinnejším formám prevencie rakoviny kože. Aj keď sa väčšina materských znamienok nikdy nezmení na zhubný nádor, ich odborné sledovanie umožňuje zachytiť nebezpečné zmeny ešte v ranom štádiu, keď je liečba rýchla, šetrná a s vysokou úspešnosťou.

Dermatoskopia a digitálne mapovanie

Dermatológ pri vyšetrení využíva dermatoskop – špeciálne optické zariadenie, ktoré niekoľkonásobne zväčšuje obraz a odhaľuje vnútornú štruktúru znamienka. 

Moderné ambulancie, ako na Poliklinike Váš Lekár v Bratislave, disponujú aj digitálnym dermatoskopom, ktorý umožňuje fotodokumentáciu znamienok a ich dlhodobé porovnávanie. To znamená, že pri každej kontrole sa dá presne vyhodnotiť, či došlo k zmene tvaru, farby alebo štruktúry.

Ako často chodiť na kontroly?

Odporúčaná frekvencia kontrol závisí od rizikového profilu pacienta. Ľudia so svetlou pokožkou, väčším počtom pigmentových névov alebo rodinnou anamnézou melanómu by mali absolvovať kontrolu aspoň raz ročne. Ak si pacient všimne akúkoľvek zmenu, mal by sa objednať na vyšetrenie znamienok okamžite, bez čakania na preventívny termín.

Okrem včasnej diagnostiky pomáha dermatologické vyšetrenie aj pri prevencii nadmerného odstraňovania znamienok. Nie každé znamienko je potrebné chirurgicky odstrániť – skúsený dermatológ vie určiť, ktoré zmeny je vhodné len sledovať a ktoré si vyžadujú zásah. Vďaka tomu pacient dostáva bezpečnú, personalizovanú starostlivosť bez zbytočných zákrokov.

Vyšetrenie trvá len niekoľko minút, je bezbolestné a dokáže odhaliť zmeny, ktoré si laik nevšimne. Mnohí pacienti odchádzajú z ambulancie nielen s istotou, že ich znamienka sú v poriadku, ale aj s cennými odporúčaniami, ako sa o pokožku starať počas celého roka.

Ako prebieha vyšetrenie materských znamienok u nás?

Pri vyšetrení v našej dermatovenerologickej ambulancii v Bratislave dbáme na to, aby sa pacient cítil komfortne a v bezpečí. Celý proces je bezbolestný, rýchly a zameraný na čo najpresnejšiu diagnostiku.

Anamnéza a celotelové vyšetrenie

Najskôr prebieha krátky rozhovor – anamnéza, počas ktorej sa lekárka pýta na výskyt rakoviny kože v rodine, na predchádzajúce spálenia od slnka či zmeny na znamienkach, ktoré si pacient všimol. 

Následne nasleduje celotelové vyšetrenie kože, pri ktorom dermatológ skontroluje nielen viditeľné znamienka, ale aj miesta, kam si pacient bežne nevidí – chrbát, vlasovú pokožku, nohy či uši.

Na hodnotenie pigmentových štruktúr sa používa dermatoskop, ktorý umožňuje presne rozlíšiť medzi neškodnými a rizikovými útvarmi. V prípade potreby sa využíva digitálna dermatoskopia, vďaka ktorej sa obraz znamienka zaznamená a pri ďalšej kontrole porovnáva. Tento postup umožňuje odhaliť aj tie najmenšie zmeny, ktoré by mohli naznačovať rozvoj melanómu.

Kedy sa znamienko odstraňuje?

Ak dermatológ zistí, že znamienko je podozrivé alebo umiestnené na mieste, kde je náchylné na mechanické podráždenie (napríklad odevom či šperkami), odporučí odstránenie znamienka

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, je rýchly, šetrný a po zahojení zanecháva len minimálnu jazvičku. Odobraté tkanivo sa následne posiela na histologické vyšetrenie, ktoré potvrdí, či ide o nezhubný útvar.

Pacient po vyšetrení dostane odborné odporúčania týkajúce sa ochrany pokožky pred UV žiarením, správneho používania opaľovacích krémov a samovyšetrenia znamienok. 

Naša lekárka MUDr. Ľudmila Lipková sa venuje pacientom s maximálnou starostlivosťou a trpezlivosťou – jej cieľom nie je len liečba, ale aj edukácia v oblasti prevencie a dlhodobej starostlivosti o pokožku.

Na Poliklinike Váš Lekár kombinujeme odborné vedomosti s modernou technológiou a individuálnym prístupom. Vďaka tomu pacient odchádza s pocitom istoty, že jeho pokožka je v tých najlepších rukách.

Ako sa chrániť pred nebezpečnými zmenami na pokožke?

UV ochrana správne

Najlepšou ochranou pred vznikom zhubných zmien na pokožke je prevencia. Hoci genetika zohráva svoju úlohu, až 80 % rizikových zmien je spojených s nadmerným pôsobením UV žiarenia

Základom je preto rozumné opaľovanie – vyhýbanie sa priamemu slnku medzi 11. a 15. hodinou, používanie opaľovacích krémov s vysokým SPF faktorom a dôsledná ochrana pokožky aj v zimných mesiacoch či počas športových aktivít na horách.

Kvalitný opaľovací krém by mal mať širokospektrálnu ochranu (UVA aj UVB) a mal by sa nanášať v dostatočnom množstve aspoň 20 minút pred odchodom na slnko. Po kúpaní alebo silnom potení je dôležité nanesenie novej vrstvy. Okrem kozmetickej starostlivosti zohráva význam aj oblečenie – ľahké dlhé rukávy, klobúk či slnečné okuliare poskytujú pokožke prirodzenú bariéru pred UV lúčmi.

Mesačné samovyšetrenie a životný štýl

Nezabúdajte ani na samovyšetrenie znamienok. Raz mesačne si v dobrom svetle prezrite celé telo a všímajte si nové pigmentové škvrny či zmeny na existujúcich. Ak spozorujete akúkoľvek nepravidelnosť – zmenu farby, tvaru, svrbenie alebo krvácanie –, je potrebné okamžite vyhľadať dermatológa. Včasná návšteva môže doslova zachrániť život.

Veľký význam má aj celoročná starostlivosť o pokožku. Dostatočná hydratácia, vyvážená strava bohatá na antioxidanty a pravidelný pohyb podporujú regeneráciu buniek a zdravý vzhľad kože. Vyhýbajte sa fajčeniu a nadmernému stresu – oba faktory negatívne ovplyvňujú obranyschopnosť pokožky.

Správna kombinácia ochrany pred UV žiarením, samovyšetrenia a odborných kontrol v dermatologickej ambulancii predstavuje najúčinnejší spôsob, ako predísť rakovine kože a udržať pokožku zdravú a krásnu po celý rok.

Prečo sa obrátiť na našu dermatovenerologickú ambulanciu v Bratislave?

Ak hľadáte dermatológa v Bratislave, ktorý spája odborné znalosti, moderné technológie a ľudský prístup, ste na správnom mieste. Naša dermatovenerologická ambulancia Polikliniky Váš Lekár poskytuje komplexnú starostlivosť o pokožku, nechty aj vlasy – od prevencie, cez diagnostiku, až po liečbu rôznych kožných ochorení.

Skúsený tím a moderné technológie

Vedúcou lekárkou ambulancie je MUDr. Ľudmila Lipková, skúsená dermatovenerologička, ktorá sa špecializuje na vyšetrenie a odstránenie materských znamienok, diagnostiku a liečbu mykóz, bradavíc, kondylómov, ako aj na starostlivosť o problematickú a aknóznu pleť. Vďaka dlhoročnej praxi a precíznosti pri práci s dermatoskopom dokáže zachytiť aj tie najmenšie zmeny, ktoré by mohli predstavovať riziko.

Naše pracovisko disponuje modernou technikou na dermatoskopickú analýzu znamienok a strojové ošetrenia pokožky, ktoré umožňujú presnú diagnostiku aj bezpečné odstránenie nebezpečných alebo esteticky rušivých útvarov. Pri každom vyšetrení kladieme dôraz na diskrétnosť, komfort pacienta a individuálny prístup.

Okrem starostlivosti o znamienka sa naša ambulancia venuje aj prevencii rakoviny kože, vzdelávaniu pacientov o správnej ochrane pred UV žiarením a edukácii o samovyšetrení. Vďaka spojeniu dermatológie a venerológie ponúkame komplexnú starostlivosť, ktorá pokrýva všetky aspekty zdravia pokožky.

Objednanie na kontrolu

Ak potrebujete odborné vyšetrenie znamienok, chcete sa poradiť o bezpečnom odstránení pigmentových útvarov, alebo len hľadáte spoľahlivého dermatológa, ktorý vám pomôže starať sa o pokožku s dôrazom na prevenciu, estetiku aj zdravie.

Objednajte sa na kontrolu dermatovenerológie ešte dnes a doprajte svojej pokožke odbornú starostlivosť, ktorú si zaslúži!

Zdroje

  1. Slovenská dermatovenerologická spoločnosť SLS – Odporúčania pre skríning a prevenciu melanómu
  2. Národný onkologický ústav SR – Prevencia rakoviny kože
  3. Liga proti rakovine SR – Prevencia a včasné odhalenie melanómu
  4. Európska akadémia dermatológie a venerológie (EADV) – Skin Cancer Prevention Guidelines
  5. Česká dermatovenerologická spoločnost ČLS JEP – Doporučení pro sledování pigmentových névů
  6. NHS UK – Moles and melanoma symptoms