Poruchy držania tela ako lordóza, kyfóza a skolióza patria medzi najčastejšie problémy modernej populácie. Môžu vzniknúť už v detstve, zhoršiť sa v období dospievania a pretrvávať až do dospelosti. Oslabené svaly, nesprávne pohybové vzorce, sedavý spôsob života či prekonané úrazy – to všetko môže viesť k bolesti chrbtice a obmedzenej pohyblivosti. Fyzioterapia a cielená rehabilitácia však prinášajú účinné možnosti, ako tieto ochorenia nielen liečiť, ale aj predchádzať ich vzniku.
Čo znamenajú pojmy lordóza, kyfóza a skolióza?
Chrbtica človeka má prirodzené zakrivenie, ktoré pomáha rozkladať záťaž, udržiavať rovnováhu a tlmiť nárazy. V prípade, že je toto zakrivenie nadmerné alebo neprirodzené, hovoríme o poruchách držania tela. Lordóza je výrazné prehnutie chrbtice dopredu, najčastejšie v driekovej alebo krčnej oblasti.
Typickým prejavom je vystúpenie brucha a prehnutý driek. Kyfóza predstavuje nadmerné zakrivenie smerom dozadu, typicky v hrudnej časti, čo vedie k zaguľatenému chrbtu a zveseným ramenám. Skolióza je bočné zakrivenie chrbtice v tvare písmena „S“ alebo „C“, ktoré často sprevádza rotácia stavcov.
Prečo vznikajú poruchy držania tela?
Tieto stavy môžu mať vrodený základ, vzniknúť v období rastu alebo sa rozvinúť v dôsledku životného štýlu. Najčastejšie príčiny zahŕňajú nedostatok pohybu, oslabené svaly trupu, jednostranné zaťaženie (napríklad nosenie ťažkej tašky na jednom ramene), úrazy, alebo degeneratívne ochorenia chrbtice.
V prípade skoliózy zohráva úlohu aj genetická predispozícia – podľa údajov NHS UK sa u časti detí a adolescentov vyvíja idiopatická skolióza bez jasnej príčiny, no bez včasnej diagnostiky môže viesť k výraznému zhoršeniu držania tela a bolesti v dospelosti.
Aké príznaky naznačujú problémy s chrbticou?
Bolesť chrbtice patrí medzi najčastejšie varovné signály, ktoré by sme nemali podceňovať. V počiatočných štádiách sa môže objavovať len občasne, napríklad po dlhšom sedení alebo státí, no postupne sa z nej stáva trvalý sprievodný problém každodenného života.
Ľudia často pociťujú nepríjemné napätie v krížovej oblasti alebo medzi lopatkami, ktoré sa zvýrazňuje pri fyzickej aktivite či po prebudení. S pribúdajúcim časom sa bolesť môže šíriť aj do ramien, bedier či dolných končatín, čo výrazne obmedzuje pohybové možnosti.
Ďalším častým prejavom porúch držania tela je únava a znížená výkonnosť. Chrbtica má zásadnú úlohu pri udržiavaní rovnováhy a správneho postoja, preto jej oslabenie vedie k nadmernému zapájaniu kompenzačných svalov.
Pacient tak môže pociťovať vyčerpanie aj pri činnostiach, ktoré predtým zvládal bez problémov. Typickým príznakom kyfózy býva aj zaguľatený chrbát a zvesené ramená, ktoré nielen zhoršujú vzhľad postavy, ale spôsobujú aj sťažené dýchanie a zníženú kapacitu pľúc.
Viditeľné a menej nápadné signály
Pri skolióze sa často objavuje viditeľná asymetria – jedno rameno je vyššie než druhé, lopatky odstávajú alebo panva pôsobí nakrivo. U detí môže rodič či učiteľ spozorovať neprirodzené zakrivenie chrbta pri predklone. V pokročilých prípadoch môže skolióza ovplyvniť aj vnútorné orgány, najmä srdce a pľúca, preto je včasná diagnostika nevyhnutná.
Medzi menej nápadné, no dôležité príznaky patrí aj obmedzený rozsah pohybu, stuhnutosť, pocit napätia či časté bolesti hlavy spôsobené nesprávnym postavením krčnej chrbtice. Aj keď sa tieto príznaky môžu zdať banálne, v skutočnosti sú jasným signálom, že je potrebné vyhľadať fyzioterapeuta alebo rehabilitačného lekára, aby sa predišlo zhoršeniu stavu.
Prečo je fyzioterapia kľúčová pri poruchách držania tela?
Fyzioterapia a rehabilitácia zohrávajú zásadnú úlohu pri liečbe aj prevencii porúch držania tela, pretože sa nezameriavajú iba na potlačenie symptómov, ale predovšetkým na odstránenie príčiny problému.
Kým tabletky proti bolesti alebo krátkodobý oddych môžu priniesť úľavu, skutočné riešenie spočíva v obnovení rovnováhy medzi svalmi a správnym nastavením pohybových vzorcov. Práve tu nastupuje fyzioterapeut, ktorý dokáže cielene vyhodnotiť stav chrbtice a pripraviť individuálny plán cvičení.
Čo hovorí odborné odporúčanie?
Moderná fyzioterapia v Bratislave využíva kombináciu aktívnych a pasívnych metód. Aktívne metódy predstavujú predovšetkým špecializované cvičenia, ktoré pacient vykonáva pod dohľadom odborníka. Ich cieľom je posilnenie hlbokého stabilizačného systému, zlepšenie flexibility a obnovenie prirodzenej koordinácie pohybov.
Pasívne metódy, ako napríklad elektroliečba, laseroterapia či magnetoterapia, pomáhajú zmierniť bolesť a uvoľniť svaly, aby pacient dokázal efektívnejšie pracovať na svojej rehabilitácii.
Dôležitým aspektom je aj individuálny prístup. Každý pacient prichádza s odlišným zdravotným stavom – niekto má miernu funkčnú poruchu spôsobenú sedavým zamestnaním, iný trpí následkami úrazu alebo chronického ochorenia.
Preto sa rehabilitačný lekár a fyzioterapeut snažia vypracovať personalizovaný plán, ktorý zohľadňuje vek, fyzickú kondíciu, pracovné návyky aj dlhodobé ciele pacienta. V mnohých prípadoch je práve tento prístup rozhodujúcim faktorom úspechu, pretože nesprávne alebo neodborne vedené cvičenia môžu stav ešte zhoršiť.
Fyzioterapia navyše pôsobí aj ako prevencia. Pravidelné konzultácie s odborníkom a osvojenie si správnych pohybových stereotypov dokážu výrazne znížiť riziko vzniku bolesti chrbtice, najmä u ľudí pracujúcich v kancelárii alebo u detí, ktoré trávia dlhé hodiny sedením pri počítači.
Ako sa lieči lordóza pomocou fyzioterapie?
Lordóza je prirodzené prehnutie chrbtice smerom dopredu, ktoré v určitej miere patrí k normálnej anatómii človeka. Problém nastáva vtedy, keď sa zakrivenie stane príliš výrazným – najmä v driekovej oblasti. Nadmerná lordóza môže viesť k bolesti krížov, zhoršenej stabilite panvy a nadmernému zaťaženiu bedrových kĺbov. Často ju zhoršuje sedavý spôsob života, nadváha alebo oslabenie brušných a chrbtových svalov.
Praktické odporúčania do každého dňa
Pri liečbe lordózy je základom fyzioterapeutické cvičenie, ktoré posilňuje oslabené svaly trupu a súčasne uvoľňuje skrátené svalové skupiny. Fyzioterapeut sa zameriava na tzv. hlboký stabilizačný systém – teda svaly panvového dna, bránice, priečny brušný sval a svaly okolo driekovej chrbtice. Ich správna aktivácia dokáže vrátiť chrbtici stabilitu a zmierniť bolesť. Medzi často odporúčané cvičenia patria rôzne varianty plankov, cviky na aktiváciu brušného svalstva a jemné strečingové techniky zamerané na skrátené bedrové ohýbače.
Dôležitou súčasťou terapie je aj korekcia postavenia panvy. Nesprávny sklon panvy býva jednou z hlavných príčin nadmernej lordózy. Fyzioterapeut preto učí pacienta, ako si uvedomovať polohu panvy a postupne ju korigovať prostredníctvom cvikov a vedomého zapájania brušného svalstva. Správne držanie tela sa následne prenáša aj do bežných činností – sedenia, státia či chôdze.
V rámci komplexnej liečby sa často využívajú aj fyzikálne terapie ako elektroterapia, ultrazvuk či magnetoterapia, ktoré pomáhajú uvoľniť svalové napätie a zmierniť bolestivé prejavy.
Tieto procedúry neodstraňujú samotnú príčinu lordózy, ale vytvárajú priaznivé podmienky pre efektívnejšie cvičenie. Podľa odborných odporúčaní Európskej spoločnosti pre fyzioterapiu je kombinácia aktívneho cvičenia a fyzikálnej terapie najúčinnejšou cestou k dlhodobej stabilizácii chrbtice.
Pri liečbe lordózy má veľký význam aj edukácia pacienta. Fyzioterapeut vysvetľuje, akým spôsobom je potrebné vykonávať každodenné činnosti, aby nedochádzalo k ďalšiemu preťažovaniu driekovej oblasti. Pacient sa tak učí správne dvíhať ťažšie predmety, správne sedieť pri práci za počítačom či využívať pomôcky na podporu chrbtice.
Aké sú možnosti liečby kyfózy cvičením?
Kyfóza je nadmerné zakrivenie chrbtice smerom dozadu, ktoré sa najčastejšie prejavuje v hrudnej časti chrbta. Môže byť funkčná – teda spôsobená nesprávnym držaním tela, alebo štrukturálna, ktorá vzniká v dôsledku zmien na stavcoch a medzistavcových platničkách. Najčastejším vonkajším znakom je tzv. „okrúhly chrbát“, ktorý negatívne ovplyvňuje nielen vzhľad postavy, ale aj dýchanie, pohyblivosť hrudníka a celkovú kvalitu života.
Dýchanie a hrudná mobilita
Liečba kyfózy prostredníctvom fyzioterapeutických cvičení je zameraná na posilnenie svalov medzi lopatkami, uvoľnenie skrátených svalov na prednej strane hrudníka a zlepšenie pohybovej koordinácie. Fyzioterapeut pacienta učí, ako vedome zapájať hlboké svaly chrbta, zdvíhať hrudník a predchádzať zvesovaniu ramien.
V praxi sa využívajú rôzne cvičenia – od jednoduchých polohovacích cvikov na podložke, až po stabilizačné tréningy s rehabilitačnými pomôckami, ako sú valce, gumy alebo lopty.
Pri funkčnej kyfóze sa často dosahujú veľmi dobré výsledky už po niekoľkých týždňoch pravidelného cvičenia. Štrukturálne formy kyfózy si vyžadujú dlhodobejšiu rehabilitáciu a v závažných prípadoch aj kombináciu s ortopedickými pomôckami. Fyzioterapeutická starostlivosť má však význam aj tu, pretože pomáha zmierniť bolesť, spomaliť progres zakrivenia a zlepšiť funkciu chrbtice.
Cennou súčasťou terapie sú aj dýchacie cvičenia, ktoré zlepšujú ventiláciu pľúc a pomáhajú posilniť medzirebrové svaly. To je dôležité najmä pri výraznejšej kyfóze, kedy môže byť obmedzená pohyblivosť hrudníka.
Správne vedená rehabilitácia dokáže pacientovi priniesť nielen úľavu od bolesti, ale aj viditeľnú zmenu držania tela, ktorá má pozitívny dopad na jeho sebavedomie a každodenný život.
Aké fyzioterapeutické prístupy sa používajú pri skolióze?
Skolióza predstavuje bočné vychýlenie chrbtice, ktoré môže byť mierne a nenápadné, no pri ťažších formách ovplyvňuje aj celkovú stabilitu tela a správnu funkciu vnútorných orgánov. Najčastejšie sa diagnostikuje v detstve alebo v období dospievania, keď je chrbtica v aktívnom raste. Ak sa včas nelieči, môže sa zakrivenie prehlbovať a spôsobovať chronické bolesti v dospelosti.
Kľúčom k úspešnej terapii je včasné zachytenie problému a nastavenie individualizovaného rehabilitačného plánu. Fyzioterapeutická starostlivosť sa zameriava na cielené cvičenia, ktoré posilňujú oslabené svaly, uvoľňujú skrátené partie a vedú k postupnej korekcii postavenia chrbtice. Na rozdiel od bežných pohybových aktivít ide o špecifické metodiky, ktoré dokážu cielene ovplyvniť tvar chrbtice a zmierniť rotáciu stavcov.
Špecifické metodiky a pravidelnosť
Medzi najznámejšie prístupy patrí Schrothova terapia, ktorá je založená na trojrozmernej korekcii chrbtice. Pacient sa učí, ako kombinovať špeciálne dýchacie techniky s aktívnym zapájaním svalstva tak, aby sa chrbtica postupne vracala do správnej osi. Táto metóda sa používa najmä u detí a adolescentov, ale prínos má aj u dospelých pacientov s bolestivými formami skoliózy.
Okrem Schrothovej terapie sa využívajú aj ďalšie fyzioterapeutické cvičenia prispôsobené konkrétnemu typu zakrivenia. Dôležitá je pravidelnosť – pacienti by mali cvičiť nielen počas terapie s fyzioterapeutom, ale aj doma podľa presne stanoveného plánu.
Cvičenia sú často doplnené o polohovacie techniky, stabilizačné tréningy a posilňovanie brušného svalstva, ktoré je pri skolióze oslabené.
Fyzioterapia pri skolióze má význam nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii zhoršenia stavu. U detí a mladistvých pomáha zastaviť progres zakrivenia, u dospelých zmierňuje bolesť, zlepšuje držanie tela a celkovú funkčnosť pohybového aparátu. Pravidelné kontroly u rehabilitačného lekára sú preto dôležité, aby bolo možné upravovať plán cvičení podľa vývoja ochorenia.
Ako prebieha rehabilitácia v Poliklinike Váš Lekár?
V našej Fyziatricko-rehabilitačnej ambulancii v Bratislave kladieme dôraz na individuálny prístup ku každému pacientovi. Prvým krokom je vždy vstupné vyšetrenie lekárom FBLR, počas ktorého sa stanoví diagnóza a navrhne sa optimálny postup liečby. Na základe výsledkov vyšetrenia pacient dostáva cielený rehabilitačný plán, ktorý obsahuje kombináciu fyzioterapeutických cvičení a fyzikálnej terapie.
V rámci terapie využívame moderné prístroje a metódy ako elektroliečba, magnetoterapia, ultrazvuk či laseroterapia, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, uvoľniť svalové napätie a podporiť regeneráciu tkanív. Zároveň pracujeme so špeciálnymi metodikami počas individuálnych cvičení s fyzioterapeutom, kde pacient aktívne zapája svaly a učí sa správnym pohybovým stereotypom.
Medziodborová spolupráca a prevencia
Našou výhodou je aj multiodborová spolupráca – úzko komunikujeme s ortopedickou a neurologickou ambulanciou. Vďaka tomu dokážeme riešiť nielen samotné symptómy, ale aj príčinu ich vzniku, či už ide o úraz, pooperačný stav alebo chronické preťaženie. Tím vedie MUDr. Kristína Botló Kučerová, odborníčka v oblasti fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, a skúsená fyzioterapeutka Mgr. Monika Krutá, ktorá vedie pacientov pri praktickej realizácii cvičení.
Veľkú pozornosť venujeme aj prevencii – učíme pacientov, ako predchádzať bolestiam chrbtice, ako správne nastaviť pracovné prostredie, alebo aké jednoduché cviky môžu zaradiť do svojho bežného dňa. Takto sa rehabilitácia nestáva iba krátkodobou pomocou, ale dlhodobou investíciou do zdravia a kvality života.
Kedy je čas navštíviť fyzioterapeuta alebo rehabilitačného lekára?
Mnohí ľudia odkladajú návštevu odborníka, pretože bolesť chrbtice považujú za bežnú súčasť života alebo veria, že „sama prejde“. Takýto prístup však často vedie k zhoršeniu problému a dlhšej liečbe. Fyzioterapeuta alebo rehabilitačného lekára by ste mali vyhľadať vždy, ak bolesť alebo ťažkosti pretrvávajú viac než niekoľko dní a obmedzujú vás v bežných činnostiach.
Kedy konať okamžite
Alarmujúcim signálom je opakovaná alebo chronická bolesť chrbtice, ktorá sa vracia aj napriek odpočinku. Rovnako varovným príznakom je viditeľná asymetria držania tela, zaguľatené plecia či prehnutý driek, ktoré naznačujú možné poruchy zakrivenia chrbtice. U detí je dôležité všímať si aj drobné zmeny – napríklad jedno rameno vyššie než druhé alebo vybočenú panvu pri chôdzi.
Ďalším dôvodom návštevy je obmedzený rozsah pohybu – stuhnutosť pri predklone, problémy pri otáčaní hlavy, pocit napätia v ramenách alebo neschopnosť bez bolesti zdvihnúť predmet zo zeme. Ak sa pridávajú sprievodné príznaky ako bolesti hlavy, mravčenie v končatinách či rýchla únava pri pohybe, ide o jasný signál, že je čas vyhľadať odbornú pomoc.
Včasná návšteva fyzioterapeuta prináša veľkú výhodu – čím skôr sa začne s liečbou, tým kratší a účinnejší je proces rehabilitácie. V prípade detí a mladistvých môže včasná intervencia dokonca úplne zastaviť progres skoliózy alebo kyfózy. U dospelých zasa pomáha predchádzať chronickým bolestiam, ktoré môžu viesť až k pracovnej neschopnosti.
Objednajte sa na odborné vyšetrenie ešte dnes
Ak pociťujete bolesti chrbtice, máte podozrenie na lordózu, kyfózu alebo skoliózu, alebo jednoducho chcete predísť vzniku dlhodobých problémov, neodkladajte návštevu odborníka. Včasná diagnostika a správne nastavená fyzioterapia dokážu výrazne zlepšiť kvalitu vášho života, uľaviť od bolesti a priniesť späť pohybovú slobodu.
Náš tím v Poliklinike Váš Lekár vám poskytne komplexnú starostlivosť od vstupného vyšetrenia cez individuálne terapie až po prevenciu a edukáciu o správnych pohybových návykoch. Pomôžeme vám nájsť riešenie priamo pre váš problém a ukážeme vám, ako sa starať o chrbticu dlhodobo.
Rezervujte si termín vo fyziatricko-rehabilitačnej ambulancii v Bratislave ešte dnes!
Zdroje
- Dimitrijević V, Viduka D, Šćepanović T et al. Effects of Schroth method and core stabilization exercises on idiopathic scoliosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2022. SpringerLink
- Negrini S et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Journal. BioMed Central
- Mohamed N et al. Effect of adding Schroth physiotherapeutic scoliosis specific exercises to standard of care on torso asymmetry in adolescent idiopathic scoliosis: randomized controlled trial. PLOS ONE. PLOS
- Katzman WB et al. Study of Hyperkyphosis, Exercise and Function (SHEAF). PMC (US National Library of Medicine). PMC
- Bautmans I et al. Rehabilitation using manual mobilization for thoracic kyphosis: reported improvements in kyphosis angle after 3 months exercise therapy. (Medical Journals Sweden) medicaljournalssweden.se
- Physio-Pedia: Scheuermann’s Kyphosis – role of physiotherapist, postural advice and exercise. Physiopedia
