Astigmatizmus patrí medzi najčastejšie poruchy videnia, ktoré spôsobujú rozmazaný alebo zdeformovaný obraz na všetky vzdialenosti. Oko s astigmatizmom nemá ideálne guľovitý tvar – rohovka alebo šošovka je nepravidelne zakrivená, čo vedie k nerovnomernému lámaniu svetla. Výsledkom je, že svetelné lúče sa nedokážu sústrediť do jedného bodu na sietnici. Oči sa rýchlejšie unavujú, bolia a vznikajú bolesti hlavy. Ako tento problém vzniká, ako sa prejavuje a prečo by mal každý pacient s podozrením navštíviť odborníka na očné lekárstvo Bratislava?
Čo je astigmatizmus a ako vzniká?
Astigmatizmus je refrakčná chyba oka, pri ktorej má rohovka alebo šošovka nepravidelný, eliptický tvar namiesto rovnomerného zakrivenia. Svetelné lúče preto nedopadajú na sietnicu do jedného ohniska, ale sa lámu v rôznych smeroch. To spôsobuje, že obraz je rozmazaný, deformovaný alebo akoby „tieňovaný“ – pacient má problém rozoznať detaily či čítať drobný text.
V ideálnom oku má rohovka tvar dokonalej gule, vďaka čomu sa svetlo láme rovnomerne. Pri astigmatizme má však skôr tvar elipsy, podobne ako lopta na rugby. To znamená, že jeden polomer zakrivenia je väčší než druhý, čo vytvára nerovnováhu v lome svetla. Výsledkom je, že oko nedokáže presne zaostriť ani na blízko, ani na diaľku.
Vrodený vs. získaný astigmatizmus
Astigmatizmus môže byť vrodený alebo získaný. Vrodená forma sa zvyčajne objavuje už v detstve a má genetický pôvod – často sa vyskytuje u viacerých členov rodiny. Získaný astigmatizmus sa môže rozvinúť po úraze oka, po operácii rohovky (napr. po zákroku sivého zákalu), po zápaloch alebo po dlhodobom preťažovaní zraku.
Podľa údajov Európskej oftalmologickej akadémie (SOE Europe) má určitý stupeň astigmatizmu približne 30 až 40 % dospelej populácie, pričom vo väčšine prípadov zostáva neliečený.¹ Mierny astigmatizmus síce nemusí spôsobovať výrazné problémy, no aj malé odchýlky môžu viesť k únave očí, zníženiu koncentrácie a bolestiam hlavy – najmä pri práci na počítači alebo pri čítaní.
Prečo problém nepodceňovať
Ak sa problém zanedbá, oko sa snaží nedostatok neustále kompenzovať, čo môže viesť k chronickému preťaženiu zraku. Preto je dôležité, aby každý, kto má podozrenie na zrakové ťažkosti, absolvoval oftalmologické vyšetrenie u odborníka – ideálne v rámci očného lekárstva Bratislava, kde sa používa moderná diagnostika schopná odhaliť aj jemné nepravidelnosti rohovky.
Aké sú najčastejšie príznaky astigmatizmu?
Astigmatizmus sa prejavuje veľmi individuálne, no spoločným znakom je, že obraz nikdy nie je úplne ostrý. Oko s nepravidelnou rohovkou nedokáže správne zaostriť, preto pacient vníma okraje predmetov ako rozmazané, zdvojené alebo „tieňované“. Niekedy má dojem, že písmená sa v texte prelínajú alebo že čiary nie sú rovné.
Medzi najčastejšie príznaky astigmatizmu patria:
- rozmazané alebo zdeformované videnie na všetky vzdialenosti,
- únava očí po čítaní, práci s počítačom či po dlhšom šoférovaní,
- bolesti hlavy – najmä v oblasti čela alebo okolo očí,
- časté žmúrenie alebo snaha zlepšiť ostrosť videnia,
- pocit pálenia alebo tlaku v očiach.
Niektorí pacienti opisujú videnie, akoby sa pozerali cez zvlnené sklo. Problém sa zvyčajne zhoršuje večer, keď sú oči unavené alebo je slabšie osvetlenie. Astigmatizmus môže byť prítomný aj spolu s krátkozrakosťou (myopia) alebo ďalekozrakosťou (hyperopia), čo ešte viac ovplyvňuje ostrosť videnia.
U detí pozor na amblyopiu
U detí je dôležité spozornieť, ak dieťa priviera oči pri čítaní, sťažuje sa na rozmazané písmená alebo má časté bolesti hlavy po škole. Neliečený astigmatizmus môže u mladších pacientov spôsobiť lenivé oko (amblyopiu) – stav, keď sa jedno oko nevyvíja správne a zraková ostrosť sa zhoršuje.
Ako sa príznaky líšia od iných chýb?
Rozdiel medzi astigmatizmom a inými zrakovými chybami spočíva v tom, že astigmatik nevidí úplne ostro ani na blízko, ani na diaľku, zatiaľ čo pri krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti je problém len na jednej vzdialenosti. Preto ak máte dlhodobý pocit rozmazaného videnia či bolesti hlavy, je potrebné absolvovať meranie zraku v rámci očného lekárstva Bratislava, kde sa stanoví presná príčina a rozsah zrakovej chyby.
Ako sa diagnostikuje astigmatizmus v očnej ambulancii?
Presná diagnostika astigmatizmu si vyžaduje komplexné oftalmologické vyšetrenie, ktoré dokáže zachytiť aj drobné nepravidelnosti tvaru rohovky či šošovky. V Poliklinike Váš Lekár v Bratislave prebieha vyšetrenie pod vedením MUDr. Petry Šarišskej, FEBO, ktorá sa špecializuje na refrakčné chyby a ich korekciu.
Prvým krokom býva autorefraktokeratometria – prístrojové meranie, ktoré zaznamenáva tvar a zakrivenie rohovky. Na základe týchto údajov vie očný lekár zistiť, či je rohovka pravidelná, alebo má elipsovitý tvar typický pre astigmatizmus. Vyšetrenie je rýchle, bezbolestné a trvá len niekoľko sekúnd.
Subjektívna refrakcia a „valcová“ zložka
Nasleduje tzv. subjektívna refrakcia, počas ktorej lekár testuje rôzne dioptrické sklá, aby určil presnú kombináciu sférickej a valcovej korekcie. Práve valcová zložka dioptrie označuje stupeň astigmatizmu. Tento test je kľúčový, pretože berie do úvahy aj individuálne vnímanie ostrosti a komfortu videnia.
Doplnkové vyšetrenia
Okrem týchto meraní sa vykonáva aj keratometria, ktorá presne určí zakrivenie jednotlivých meridiánov rohovky, a tonometria – meranie vnútroočného tlaku. V prípade potreby sa dopĺňa aj vyšetrenie predného segmentu oka a vyšetrenie očného pozadia, ktoré pomáhajú odhaliť aj iné ochorenia, napríklad glaukóm alebo degeneráciu makuly.
Vyšetrenie celkovo trvá približne 30 až 60 minút a je úplne bezbolestné. Po jeho ukončení pacient získa presný výsledok, na základe ktorého oftalmológ odporučí vhodnú korekciu – okuliare, kontaktné šošovky alebo v prípade záujmu aj laserové riešenie. Pravidelné očné vyšetrenie aspoň raz za dva roky je najlepšou prevenciou, pretože dokáže zachytiť aj jemné zmeny, ktoré si pacient nemusí všimnúť.
Ako sa lieči astigmatizmus?
Liečba astigmatizmu závisí od jeho typu a stupňa. Cieľom je upraviť smer, akým sa svetelné lúče lámu, aby sa zbiehali presne na sietnici a obraz bol ostrý a jasný. Najčastejšie sa používa optická korekcia pomocou okuliarov, kontaktných šošoviek alebo v niektorých prípadoch aj laserová operácia oka.
Okuliare na astigmatizmus obsahujú špeciálne valcové sklá (tzv. cylindrické dioptrie), ktoré kompenzujú nepravidelné zakrivenie rohovky. Lekár určí ich presnú orientáciu podľa tzv. osi astigmatizmu. Pri menších hodnotách je niekedy možné používať okuliare len pri práci, čítaní či šoférovaní, pri vyššom stupni je potrebné ich nosiť trvalo. Moderné sklá dokážu dnes kombinovať aj ďalšie korekcie – napríklad krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť – čo prináša vysoký vizuálny komfort.
Pre mnohých pacientov predstavujú ideálne riešenie kontaktné šošovky na astigmatizmus, tzv. torické šošovky. Ich tvar je navrhnutý tak, aby presne kopíroval zakrivenie rohovky a zabezpečil rovnomerné lámanie svetla. Sú vhodné pre aktívnych ľudí alebo pre tých, ktorí nechcú nosiť okuliare. Torické šošovky sú dnes dostupné aj v dennej, mesačnej či dlhodobej verzii, s možnosťou priedušných materiálov a UV ochrany.
Ak pacient nechce byť odkázaný na optickú pomôcku, je možné zvážiť laserovú korekciu zraku. Tento zákrok mení tvar rohovky pomocou excimerového alebo femtosekundového lasera tak, aby sa svetelné lúče lámali správne. Ide o rýchlu, bezpečnú a bezbolestnú metódu s vysokou úspešnosťou. Vhodnosť zákroku určí oftalmológ Bratislava na základe komplexného vyšetrenia, ktoré posúdi hrúbku a kvalitu rohovky.
Aké komplikácie môže spôsobiť neliečený astigmatizmus?
Astigmatizmus patrí medzi refrakčné chyby, ktoré sa časom môžu zhoršovať, ak sa neliečia. Bez správnej korekcie dochádza k trvalému preťaženiu zrakového systému, pretože mozog sa neustále snaží prispôsobiť neostrému obrazu. To vedie k postupnej únave očných svalov, zníženiu koncentrácie a k chronickým bolestiam hlavy.
Jedným z najčastejších dôsledkov neliečeného astigmatizmu je astenopia – súbor príznakov ako únava očí, pálenie, tlak za očami či pocit piesku v oku. Dlhodobé napätie očných svalov môže spôsobovať aj zhoršené videnie pri šoférovaní, najmä za súmraku, keď sa oko viac namáha. Pacient má problém odhadnúť vzdialenosti, svetlá sa mu zdajú rozmazané alebo rozťahované do lúčov.
Riziká u detí a v bežnom živote
U detí môže neliečený astigmatizmus viesť k rozvoju amblyopie (lenivého oka). Mozog v takom prípade „vypína“ obraz z menej kvalitne vidiaceho oka, čím sa jeho zraková schopnosť zhoršuje. Tento stav je reverzibilný len v detstve, preto je včasná diagnostika kľúčová.
Neliečený astigmatizmus sa často spája aj s digitálnou únavou očí, ktorá vzniká v dôsledku dlhého pozerania na obrazovky. Podľa štúdie Európskej spoločnosti pre výskum očných chorôb (ESCRS) trpí symptómami digitálneho napätia viac ako 70 % ľudí s neliečenou refrakčnou chybou. V kombinácii s astigmatizmom sa prejavy zrakovej únavy zintenzívňujú – rozmazané videnie, slzenie, pálenie či potreba žmúriť sa.
Prečo chodiť na kontroly
Dlhodobé zanedbanie korekcie môže viesť aj k nesprávnym posturálnym návykom – človek sa pri práci nevedome nakláňa k obrazovke alebo sa snaží zaostriť pod uhlom, čo následne spôsobuje bolesti krčnej chrbtice a ramien. Správne nasadené okuliare alebo kontaktné šošovky preto nemajú len optickú funkciu, ale aj preventívny význam.
Ak sa objavia príznaky únavy, rozmazaného videnia alebo pálenia očí, je nevyhnutné navštíviť očného lekára v Bratislave. Odborné vyšetrenie v rámci očného lekárstva Bratislava pomôže nielen stanoviť diagnózu, ale aj predísť komplikáciám, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života aj pracovnú výkonnosť.
Dá sa astigmatizmu predchádzať?
Astigmatizmus je vo väčšine prípadov vrodený, preto mu nie je možné úplne predísť. Existujú však účinné spôsoby, ako minimalizovať jeho zhoršovanie a predchádzať sprievodným ťažkostiam, ako sú únava očí, bolesti hlavy či rozmazané videnie. Základom je pravidelná prevencia, správne návyky pri práci so zrakom a včasné oftalmologické vyšetrenie.
Tri piliere prevencie ťažkostí
Jedným z najdôležitejších opatrení je dodržiavanie zásad tzv. zrakovej hygieny. Počas práce s obrazovkami sa odporúča pravidlo 20–20–20 – každých 20 minút sa pozrieť 20 sekúnd na objekt vzdialený aspoň 6 metrov (20 stôp). Tento jednoduchý zvyk pomáha očiam relaxovať a znižuje napätie akomodačných svalov. Dôležité je tiež dbať na dostatočné osvetlenie, správnu vzdialenosť od monitora (ideálne 50–70 cm) a pravidelné žmurkanie, ktoré udržiava povrch oka hydratovaný.
Zdravá výživa a hydratácia majú taktiež významný vplyv na kvalitu videnia. Látky ako luteín, zeaxantín, vitamíny A, C, E a omega-3 mastné kyseliny podporujú regeneráciu rohovky a sietnice. Nachádzajú sa najmä v zelenolistovej zelenine, rybách, orechoch a vajíčkach. Rovnako dôležitá je ochrana očí pred UV žiarením – slnečné okuliare s kvalitným filtrom by mali byť samozrejmosťou aj v zime.
Podľa Európskej oftalmologickej akadémie (SOE Europe) môže až 40 % zrakových ťažkostí u dospelých súvisieť s dlhodobým preťažovaním očí pri práci na počítači.¹ Pravidelné kontroly u očného lekára v Bratislave pomáhajú zachytiť aj drobné odchýlky tvaru rohovky, ktoré by pacient sám nespozoroval. Včasná diagnostika je preto najlepšou prevenciou – umožní nasadiť korekciu v počiatočnom štádiu a zabráni zhoršeniu zraku.
Kedy navštíviť oftalmológa a ako prebieha vyšetrenie u nás?
Ak pozorujete rozmazané videnie, časté žmúrenie, pálenie očí alebo bolesti hlavy po práci s počítačom, môže ísť o prejavy astigmatizmu. V takom prípade je vhodné navštíviť očného lekára v Bratislave, ktorý pomocou moderných prístrojov určí presnú príčinu ťažkostí.
Na Poliklinike Váš Lekár sa o vás postará skúsená MUDr. Petra Šarišská, FEBO, špecialistka v odbore oftalmológia, ktorá má bohaté skúsenosti s diagnostikou refrakčných chýb a individuálnou korekciou zraku. Vyšetrenie je bezbolestné, presné a trvá približne 30 až 60 minút v závislosti od typu zvoleného balíka.
Čo si odnesiete z návštevy
Priebeh návštevy je jednoduchý a prehľadný. Po úvodnom rozhovore o vašich ťažkostiach nasleduje meranie dioptrií pomocou autorefraktometra, ktoré automaticky zistí základnú hodnotu refrakčnej chyby. Potom sa vykonáva subjektívna refrakcia, kde lekár testuje rôzne šošovky a určuje kombináciu sférickej a valcovej korekcie – presne tú, ktorú vyžaduje váš typ astigmatizmu.
Súčasťou vyšetrenia je aj meranie očného tlaku (tonometria), vyšetrenie predného a zadného segmentu oka, kontrola farebného videnia a podľa potreby aj vyšetrenie zorného poľa. Ak je to nutné, aplikujú sa kvapky na rozšírenie zreníc, ktoré umožnia presnejšie posúdiť stav sietnice a očného pozadia.
Na rozdiel od bežných ambulancií poskytuje naša oftalmologická ambulancia Bratislava komplexný medicínsky pohľad – nielen meranie dioptrií, ale aj posúdenie celkového zdravia očí. Pravidelné kontroly u očného lekára v Bratislave sú preto neoceniteľnou súčasťou prevencie a starostlivosti o dlhodobé zdravie zraku.
Objednajte sa na vyšetrenie a nechajte si zrak skontrolovať odborníkom
Ak máte pocit, že vidíte rozmazane, rýchlo sa vám unavia oči alebo sa vám ťažko číta, možno ide o astigmatizmus. Táto zraková chyba dokáže výrazne ovplyvniť kvalitu videnia aj každodenného života, no pri včasnej diagnostike je jej korekcia jednoduchá a účinná.
Na Poliklinike Váš Lekár v Bratislave vám MUDr. Petra Šarišská, FEBO poskytne precíznu diagnostiku a odporučí najvhodnejšie riešenie – či už ide o okuliare, torické šošovky alebo odporúčanie na laserovú korekciu. Vyšetrenie je bezbolestné, rýchle a vhodné pre každého dospelého pacienta.
Objednajte sa ešte dnes na oftalmologické vyšetrenie a doprajte svojim očiam profesionálnu starostlivosť, ktorú si zaslúžia.
Zdroje:
- Slovenská oftalmologická spoločnosť – O nás. SOS
- Česká oftalmologická společnost ČLS JEP – profil na ČLS. cls.cz
- ESCRS EuroTimes – Update on Astigmatism Analysis. escrs.org
- NHS – Astigmatism: causes, diagnosis and treatment. nhs.uk
- Moorfields Eye Hospital – Astigmatism (prehľad). moorfields.nhs.uk
- ECOO – Guidelines for Optometric and Optical Services in Europe (PDF). ecoo.info
- Masarykova univerzita – Refrakční vady (PDF, študijný materiál). Informačný systém
- WHO – Refractive errors: Q&A. Svetová zdravotnícka organizácia
